Trong cuộc sống hiện đại, sức khỏe luôn là ưu tiên hàng đầu, và việc bảo vệ tài chính trước những rủi ro về y tế ngày càng trở nên quan trọng. Giữa các lựa chọn như bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe, nhiều người băn khoăn không biết nên mua cả hai hay chỉ cần một loại. Mỗi hình thức đều mang đến những quyền lợi và mức độ bảo vệ khác nhau, tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng tài chính của mỗi cá nhân. Bài viết dưới đây, IZIon24 sẽ phân tích cụ thể để giúp bạn đưa ra quyết định đúng đắn nhất.
1. Khái niệm về bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe
Bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe đều là những giải pháp giúp bảo vệ sức khỏe và giảm bớt gánh nặng chi phí y tế. Hiểu rõ khái niệm của hai loại bảo hiểm này sẽ giúp bạn lựa chọn đúng gói bảo vệ sức khỏe phù hợp với nhu cầu cá nhân và gia đình.
1.1 Bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế giúp hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập theo quy định của Nhà nước.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một hình thức bảo hiểm bắt buộc được quy định bởi Luật Bảo hiểm y tế, nhằm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho người dân, không vì mục đích lợi nhuận và do Nhà nước tổ chức thực hiện. Cơ chế hoạt động của BHYT dựa trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa các đối tượng tham gia. Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý công khai, minh bạch và bảo đảm cân đối thu, chi, giúp người tham gia được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, điều trị và phục hồi sức khỏe khi gặp tai nạn, bệnh tật.
1.2 Bảo hiểm sức khỏe
Bảo hiểm sức khỏe hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế một cách linh hoạt và toàn diện.
Bảo hiểm sức khỏe là một loại hình bảo hiểm tự nguyện, được thiết kế để chi trả chi phí điều trị cho người được bảo hiểm trong trường hợp bị thương tật, tai nạn, ốm đau, hoặc khi cần chăm sóc sức khỏe. Theo quy định tại Luật Kinh doanh bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ trả tiền bảo hiểm theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Đầu tư vào Bảo hiểm sức khỏe cá nhân được coi là một dạng đầu tư thông minh, giúp người tham gia yên tâm hơn về mặt tài chính khi gặp phải các vấn đề sức khỏe bất ngờ. Tuy nhiên, hợp đồng bảo hiểm sức khỏe thường có thời hạn ngắn (khoảng một năm) và chỉ thu phí một lần duy nhất. Do đó, người tham gia cần lưu ý về hiệu lực của hợp đồng và thực hiện việc gia hạn phí đúng hạn để đảm bảo các quyền lợi được hưởng.
2. So sánh giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe
Bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe đều là những công cụ quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe con người. Mặc dù có nhiều điểm tương đồng, chúng cũng có những khác biệt rõ ràng. Dưới đây là một số so sánh chính giữa hai loại bảo hiểm này:
Tiêu chí so sánh |
Bảo hiểm y tế |
Bảo hiểm sức khỏe |
Tính chất |
Bắt buộc. |
Tự nguyện. |
Quyền lợi bảo hiểm |
Khám chữa bệnh đúng tuyến, chi trả theo quy định. |
Chi trả chi phí điều trị ngoại trú và nội trú, thương tật, tử vong mà không phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến.. |
Mức phí tham gia |
Mức phí thấp, thường dựa trên mức lương cơ sở và thu nhập của người tham gia, phù hợp với đại đa số người dân. |
Phí tham gia rất đa dạng, từ vài trăm nghìn đến vài chục triệu đồng một năm, tùy theo quyền lợi và gói bảo hiểm. |
Độ tuổi được bảo hiểm |
Không giới hạn độ tuổi tham gia. |
Thường từ 60 ngày tuổi đến 65 tuổi. |
Nguyên tắc hoạt động |
Hoạt động phi lợi nhuận, mang tính chất cộng đồng và theo luật bảo hiểm y tế hiện hành. |
Hoạt động vì lợi nhuận, thuộc quyền quản lý tư nhân và áp dụng theo Luật kinh doanh bảo hiểm. |
Hạn mức trách nhiệm và chi phí thanh toán |
Hạn mức chi trả tối đa là 80% chi phí khám, chữa bệnh, với mức tối đa là 45 tháng lương. |
Hạn mức bồi thường có thể lên đến hàng tỷ đồng tùy thuộc vào hợp đồng bảo hiểm. |
Gia hạn và tái tục |
Gia hạn hàng năm, người tham gia cần đóng phí để tiếp tục bảo hiểm. |
Gia hạn hàng năm, nhưng có thể thay đổi phí hoặc điều khoản bảo hiểm dựa trên lịch sử bồi thường của người tham gia. |
Thủ tục tham gia |
Thủ tục đơn giản, chỉ cần đến cơ quan chức năng nơi cư trú. |
Có thể tham gia trực tuyến qua ứng dụng hoặc website, hoặc thông qua đại lý. |
Điều khoản loại trừ |
Không loại trừ bất kỳ bệnh nào, kể cả bệnh bẩm sinh hay bệnh có sẵn. |
Có thể có thời gian chờ đối với một số bệnh. |
Bảng so sánh bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe.
3. Nên mua cả bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe hay chỉ một?
Nên mua cả bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe để được bảo vệ toàn diện trước các rủi ro về sức khỏe.
Khi đứng trước quyết định có nên mua cả bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe hay chỉ một trong hai, bạn cần cân nhắc một số yếu tố quan trọng để chọn lựa phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của mình.
-
Đánh giá nhu cầu cá nhân. Nếu chỉ cần bảo hiểm cơ bản, bảo hiểm y tế nhà nước là lựa chọn hợp lý. Ngược lại, nếu muốn chăm sóc toàn diện, bảo hiểm sức khỏe sẽ là đầu tư tốt.
-
Bảo hiểm y tế có phí thấp nhưng quyền lợi hạn chế, trong khi sản phẩm bảo hiểm sức khỏe có phí cao hơn nhưng cung cấp nhiều quyền lợi hơn cho việc khám chữa bệnh.
-
Bảo hiểm sức khỏe có thể bảo vệ bạn trước các rủi ro như tai nạn, bệnh hiểm nghèo, và giúp bạn chủ động hơn trong việc quản lý chi phí y tế.
-
Mặc dù bạn đã có bảo hiểm y tế, việc tham gia thêm bảo hiểm sức khỏe là rất cần thiết. Bảo hiểm y tế chỉ hỗ trợ chi phí trong trường hợp điều trị đúng tuyến và thường không bao gồm các quyền lợi như khám chữa bệnh ngoại trú, nội trú,... Trong khi đó, bảo hiểm sức khỏe cho phép bạn tự do chọn lựa cơ sở y tế và chi trả chi phí cao, mang đến sự linh hoạt và bảo vệ toàn diện hơn.
Cả hai loại bảo hiểm đều có những ưu điểm riêng, phục vụ cho các nhu cầu khác nhau của người dùng. Nếu bạn có nhu cầu mua bảo hiểm sức khỏe, việc tham gia bảo hiểm trở nên dễ dàng và thuận tiện hơn bao giờ hết qua ứng dụng IZIon24. Ứng dụng không chỉ cung cấp thông tin chi tiết về các gói bảo hiểm, mà còn hỗ trợ bạn trong việc lựa chọn giải pháp phù hợp nhất với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bản thân và gia đình.
Trân trọng,
Đội ngũ IZIon24.