Khi tham gia bảo hiểm, điều mà bất kỳ ai cũng quan tâm chính là quyền lợi của mình sẽ được đảm bảo như thế nào khi có sự kiện rủi ro xảy ra. Và để nhận được các quyền lợi từ hợp đồng bảo hiểm, quá trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm đóng vai trò vô cùng quan trọng.
Vậy giải quyết quyền lợi bảo hiểm là gì? Làm thế nào để thực hiện quy trình này một cách suôn sẻ và hiệu quả? Trong bài viết này, IZIon24 sẽ cung cấp hướng dẫn chi tiết từ A-Z, giúp bạn hiểu rõ từng bước và tối ưu hóa quyền lợi của mình khi tham gia bảo hiểm.
1. Giải quyết quyền lợi bảo hiểm là gì?
Quy trình công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Giải quyết quyền lợi bảo hiểm là quá trình công ty bảo hiểm xem xét và chi trả quyền lợi cho khách hàng khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Điều này chỉ diễn ra nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian hợp đồng còn hiệu lực và doanh nghiệp bảo hiểm nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường trong thời hạn quy định. Việc nắm rõ quy trình và điều kiện giúp khách hàng đảm bảo quyền lợi một cách nhanh chóng và chính xác.
2. Các hình thức quyền lợi bảo hiểm
Mỗi sản phẩm bảo hiểm cung cấp quyền lợi bảo vệ khác nhau, tùy theo nhu cầu của khách hàng. Dưới đây là các hình thức quyền lợi bảo hiểm phổ biến:
-
Quyền lợi trợ cấp nằm viện: Chi trả theo số ngày khách hàng nằm viện.
-
Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe: Bồi thường theo chi phí y tế thực tế.
-
Quyền lợi bệnh hiểm nghèo/Bệnh ung thư: Hỗ trợ tài chính khi khách hàng mắc bệnh nghiêm trọng.
-
Quyền lợi tai nạn cá nhân: Chi trả khi gặp rủi ro tai nạn.
-
Quyền lợi thương tật toàn bộ & vĩnh viễn: Hỗ trợ tài chính khi khách hàng mất khả năng lao động.
-
Quyền lợi tử vong: Chi trả quyền lợi cho người thụ hưởng khi khách hàng qua đời.
3. Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Các bước giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm là chuỗi các bước cần thiết để đảm bảo người tham gia bảo hiểm nhận được các khoản chi trả từ doanh nghiệp bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Dưới đây là các bước cụ thể trong quy trình này:
3.1 Bước 1: Hoàn tất hồ sơ
-
Người nhận quyền lợi bảo hiểm cần thông báo bằng văn bản cho công ty bảo hiểm về sự kiện bảo hiểm trong thời gian sớm nhất.
-
Hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm phải được gửi trong thời hạn tối đa 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
3.2 Bước 2: Gửi hồ sơ cho công ty bảo hiểm
Sau khi chuẩn bị đầy đủ giấy tờ theo quy định, người nhận quyền lợi gửi hồ sơ đến công ty bảo hiểm để được xét duyệt.
3.3 Bước 3: Nhận thông báo giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Công ty bảo hiểm sẽ gửi thông báo qua bưu điện, tư vấn viên, trụ sở công ty, văn phòng đại diện hoặc ứng dụng IZIon24.
3.4 Bước 4: Nhận quyền lợi bảo hiểm
Khách hàng có thể nhận tiền trực tiếp tại trụ sở công ty, nhận bằng CMND/CCCD tại ngân hàng hoặc chuyển khoản qua tài khoản ngân hàng.
4. Thời gian giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Sau khi nộp hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ tiến hành thẩm định trong khoảng 7 – 14 ngày làm việc. Quá trình này nhằm đánh giá hồ sơ và xác định quyền lợi bảo hiểm mà khách hàng được nhận.
Khi hồ sơ đáp ứng đầy đủ yêu cầu, công ty bảo hiểm sẽ thực hiện chi trả quyền lợi trong vòng 30 ngày làm việc. Nếu hợp đồng không quy định thời hạn cụ thể, theo Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, doanh nghiệp bảo hiểm phải bồi thường trong 15 ngày kể từ khi nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ. Nếu chậm chi trả, công ty bảo hiểm phải thanh toán thêm lãi suất theo quy định.
Hy vọng rằng với hướng dẫn mà IZion24 đã cung cấp, bạn đã có cái nhìn tổng quan và nắm rõ quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ với công ty bảo hiểm hoặc các chuyên viên giải quyết quyền lợi bảo hiểm để được tư vấn và hỗ trợ.
Trân trọng,
Đội ngũ IZIon24.
